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    医患交流

    Q:您好,请问肺癌手术病人出院后的复查以及护理饮食需要注意些什么?家属还应该做些什么? [胸外科]

    A

    一般分为三种情况

    1)第一种:肺癌术后的注意事项:

    离开医院前与经治医生讨论有关出院后的恢复及下一步的可能治疗计划,下次来院随诊的时间。刚出院时体力及活动均较差,呼吸时仍感不适甚至气短,当有疲乏感时应及时休息。

    活动有助于循环、呼吸肺功能及体能的恢复,要做到及早开始,循序渐进,量力而行。出院头几天在他人的照料下下地活动并服用止痛药物缓解疼痛,在医生的指导下只要你自己觉得可以恢复工作就应及时恢复。

    在欧美只要上肢无疼痛能自如的活动,感觉坐下无不适时即可恢复驾车。在医生的指导下只要可能就应逐渐尽快地恢复各项日常工作、体育锻炼和性生活。如果进展良好术后两个月可恢复轻体力活动,但总的来说恢复较慢,甚至术后6个月患者的活动仍然因气短受到限制。

    68周以内应避免剧烈甚至是突然的剧烈运动。注意伤口护理,出院后即可淋浴,但忌用过热过冷的水、过于刺激的肥皂。68周伤口轻微的肿胀、瘙痒、疼痛及麻木是术后的正常表现。遵医嘱按时服用医嘱药尤其是止痛药,这有助于呼吸功能和体能的恢复,止痛药一般不会形成所谓的依赖,不要等到疼痛明显时才服用。

    2)第二种:肺癌化疗后注意事项:

    1)  出院后注意多休息,多饮水,适当锻炼增强体质。

    2)   避免劳累,特别注意在白细胞减低期间避免受凉感冒,尽量少去人口拥挤的公共场所。

    3)  合理膳食,多进食高蛋白、高纤维素易消化食物,少食油腻、辛辣食品。

    4)  定期复查血常规,如有白细胞、血小板降低,及时门诊处理。白细胞下降多开始于化疗停药后5-7天,应开始监测血常规,至10天左右达到最低点,在低水平维持23天,即开始回升,历时5-7天恢复至正常。可口服药物,或皮下注射粒细胞集落刺激因子升高白细胞。如果出现明显发热,需及时就诊,必要时给予抗生素治疗。 血小板下降时注意有无皮肤出血点,牙龈出血及鼻出血,避免摔倒、磕碰,必要时输注血小板治疗。

    5)  遵医嘱按时服用出院所带药物,不可自行停药、换药及增减药量,如有问题及时与医生联系。

    6)  从化疗用药第一天算起,一般化疗周期为21~28天,按照病房主管医生约定您预约的时间继续住院治疗。

    7)   如需就诊如复查血常规、CT,或门诊取药等,可至当地医院门诊就诊;住院前至门诊开取住院证明。

    8)  如出现突发病情变化,应尽快急诊科就诊,如白细胞减低出现发热,需给予抗生素治疗。

    3)第三种:肺癌术后化疗后或者晚期肺癌治疗稳定之后的注意事项:

    1)  禁止患者吸烟,以免促进复发;有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量;术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗;

    2)  要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊;同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞;

    3)  患者一定要保持乐观开朗的心态,坚信肺癌是完全有可能治愈的,正确对待自己的病情和治疗期间的副反应,积极配合治疗。


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