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八成肺癌患者就诊时已是中晚期
发布者:本站        布时间:2013-10-30         览次数:6712 次

    癌症作为我国死亡率最高的疾病之一,一直严重威胁着我国居民的健康。目前,我国每年新增约300万癌症患者,其中肺癌患者居于首位,肺癌已成为我国的“第一癌症杀手”。

    对于很多肺癌患者而言,当疾病发现时往往已经到了晚期,患者不仅丧失了手术机会,更丧失了治疗的信心和斗志,最终未能进行规范治疗。“在肺癌的治疗里面,早期发现和有效的治疗非常重要。”武汉市中心医院胸外科主任陈宝钧一再强调,每年做一次低剂量螺旋CT对发现早期肺癌很有帮助。

 

    八旬烟枪患肺癌  胸壁三小孔取瘤

    86岁的曾老来自荆州,是抽了50多年烟的老烟枪。近半年,曾老经常乏力、胸闷伴咳嗽。当地医院诊断为“肺炎”,挂盐水后症状缓解,但“肺炎”却反复,隔段时间就要吃药、打针。

    “十一”长假,子女们不放心,带着曾老到武汉市中心医院检查,发现他左肺上叶有一3厘米大小的肿块。医生说,由于长期吸烟,他的双肺被“熏”得有些纤维化,肺功能不太好,若直接开胸切肿瘤,术后对呼吸功能影响较大,老人的肺功能则会“雪上加霜”。

    针对曾老的病情,该院胸外科主任陈宝钧制定了最适合他的手术方案——胸腔镜下肺癌切除术。这种手术,不用开大刀,只要在左侧胸壁上开3个1.5cm小口,在高清摄像头下,医生可完整切除肺肿瘤。术后一周就能出院。

    “如果采用传统开胸切除肺部肿瘤,光是切口长度,就可能超过30厘米,需要切断多条肌肉,手术创伤大,术后疼痛明显,恢复时间长。”陈宝钧介绍,不过,也不是所有肺癌患者都适合胸腔镜微创手术,具体要看肿瘤大小,以及病情的发展情况,经医生全面评估后,才能决定最佳手术方式。

 

    年过四十要体检  八成错过治愈良机

    “遗憾的是,近八成的肺癌患者就诊时已是中、晚期,失去治愈机会,5年生存率很低。”陈宝钧介绍,很多病人,即使在现有检查尚未明确诊断之前,癌细胞已经扩散了。由于肺癌并无特异性症状,所以早期发现就成为提高肺癌治愈率的关键,这意味着早期的肺癌筛查显得更加重要。”

    陈宝钧告诉记者,临床接诊中,肺癌患者占门诊就诊很大比率,但真正能进行手术治疗的只占1/5~1/4,其中不足三成患者能达到五年生存率。肺癌的治疗应该采取以手术为主的多学科综合治疗。早期肺癌患者一般仅需根治手术,不需要放、化疗等手段即可治愈。但到中晚期就需要先做放化疗,根据情况再考虑是否手术。如果病人出现远骨、肝脏、脑部等处转移,则病人已失去手术机会。可以说,越早发现疗效越好,患者痛苦小,所需费用也少。

    “肺癌的治疗关键就是早发现、早治疗。临床上早期肺癌大都是通过体检发现的,如果年过四十,长期抽烟、吃烧烤,或有家族史的人都属高危人群,最好每年做一次低剂量螺旋CT。”陈宝钧强调。

 

    支气管成形术  另辟蹊径保肺

    在患者眼里,陈宝钧不仅是医生,更是朋友;在同事眼里,他是业务骨干,总是绞尽脑汁改良手术,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

    “手术前,我担心得睡不着觉,他用幽默的语言减轻我的心理负担,那时只感觉他是个认识多年的朋友。”42岁的冯祥告诉记者。

    该科护士长张晴也说,有些患者肿瘤长得很“刁钻”,形状像花瓶,椭圆“瓶身”在肺叶里,细长的“瓶颈”插进了右肺的支气管腔内,阻塞了部分支气管,导致肺里的痰液出不来。按传统方法,要切除整个右肺。但考虑患者若失去一个肺,单靠左肺呼吸,后期容易出现喘气、呼吸不畅等并发症,严重时甚至出现窒息、呼吸衰竭。

    陈主任决定“另辟蹊径”,采取特殊的支气管成形术,为患者尽力保全右肺,保住其大半肺功能。

据了解,陈宝钧从事胸外科临床手术工作25 年,在心胸外科常见病、多发病及疑难疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,擅长手术治疗食管癌、贲门癌、肺癌、肺大泡等胸外科疾病。他做肺癌、食管癌的手术治疗效果均达到国内先进水平。


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