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    治疗胸部疾病的选择 -胸腔镜手术
    发布者:本站        布时间:2013-11-02         览次数:4958 次

        刘老先生,68岁,武汉市人,肺癌晚期并右胸腔大量积液,经省内外多家大医院治疗效欠佳。去年6月来我院时,喘息严重,睡觉时都只能趴在床边,生活无法自理,经我院组织相关科室专家讨论后,很快做了胸腔镜下胸膜固定+局部化疗术。术后第3天胸水就没有了,第五天就拔除胸管。闷,喘症状消失。不但可以下床活动
    而,且能到楼下逛逛。病人现在仍生存。正在我院分院做放、化疗。
          这只是我院100多例胸腔镜手术的患者之一。胸腔镜手术现在我院作为一种较成熟的技术,已经得到广泛推广应用。特别是胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,已成为我科特色之一。过去对于晚期肺癌胸腔积液的病人,胸水处理非常棘手,抽了又长,长了又抽,不易控制。由于胸水的压迫,不但生活质量差,而且做放、化疗效果也差,因为大量胸水吸收了放射线, 而全身化疗药物又不能透过胸膜屏障,所以,这类患者不仅花了钱,而且收效甚微。胸腔镜下胸膜固定术只需在胸壁上作三个1cm左右的切口,将滑石粉和顺铂均匀喷洒到胸膜腔内,术后即能迅速控制胸水,有效率在95%以上,为日后的综合治疗提供了基础。除此之外,我科开展的胸腔镜手术还包括治疗外伤性血、气胸病人的肺修补术;自发性气胸的肺大泡切除术;治疗肺癌、肺结核瘤的肺叶切除术、肺楔形切除术;治疗脓胸的清苔引流术以及纵隔肿瘤切除术等,效果较好。胸腔镜手术与常规开胸手术相比,损伤小,对呼吸功能影响不大,恢复快,尤其适合于年龄大或者一般情况差的病人。
          经过数年努力,目前我院胸腔镜技术已常规应用于胸外科手术,其中对于恶性胸水的治疗,在数量和质量上处于较为领先水平,而且多次调整后价格水平已相当合理。期待在各级领导的关怀下,这一技术必将到更快发展。

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