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肺叶袖式切除巧保正常肺组织
发布者:本站        布时间:2013-11-02         览次数:5976 次

   最近心胸外科收治了一名中央型肺癌的患者。经过术前胸部64排增强CT,纤支镜等检查发现患者的肿瘤位于左肺下叶的开口处。在以前常规手术要完整地切除肿瘤就需要行左全肺的切除,这样的话对患者的肺功能损伤很大,且术后患者恢复缓慢,生活质量得不到保证。如果只是简单的切除左下肺就有可能导致患者手术残端肿瘤残留,这将对患者的生存时间有很大的影响。对这名患者,我们术前讨论时就考虑患者是否需要做袖式切除——保留患者健康的左上肺,并完整的切除左下肺开口处的肿瘤。手术中,我们发现患者左下肺肿瘤距左下肺支气管开口不到1cm,于是我们先从左上肺支气管从开口处切断,再从左肺上叶支气管上缘将左主支气管离断,这样就可以远离左下肺支气管的开口,从而保证左下肺的肿瘤被完整的切除。然后将左上叶支气管和左主支气管重新做吻合,使左上肺恢复通气,患者术后氧饱和度正常。术后用纤支镜观察吻合口光滑,目前该患者已能下床活动,近期将康复出院。

    肺叶袖式切除,技术要求高,手术较为困难,但却为中央型肺癌的患者的手术提供的新的选择。

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